บันทึกรายการรับเรื่องร้องเรียนบริการ, เพิ่มรายการใหม่

หลักเกณฑ์และแนวทางปฏิบัติ บันทึกรับเรื่องร้องเรียนบริการ


 * ยอมรับเงื่อนไข

 

ประเภทแบบฟอร์ม บริการ 
วันที่บันทึกเรื่อง 5/6/2025 
ชื่อผู้ร้องเรียน  * 
หมายเลขบัตรประชาชน/นิติบุคคล  * 
ที่อยู่เลขที่  
หมู่ที่  
ซอย  
ถนน  
จังหวัด  
อำเภอ/เขต  
ตำบล/แขวง  
รหัสไปรษณีย์  
โทรศัพท์  
โทรสาร(Fax)  
อีเมล์  
ประเภทเรื่องร้องเรียนบริการ  * 
รายละเอียดประเภทเรื่องร้องเรียนบริการ  * 
บริการที่ร้องเรียน  * 
รายละเอียดบริการที่ร้องเรียน  * 
หมายเลขโทรศัพท์ที่ร้องเรียน  * 
พื้นที่ใช้บริการจังหวัด  
อำเภอ  
ตำบล  
เลขที่สัญญา  * 
รายละเอียดเรื่องร้องเรียน  * 
คำขอของผู้ร้อง  
ผู้ร้องต้องการทราบผลผ่านช่องทาง  
เคยร้องเรียนต่อหน่วยงานอื่น  
กรณีเคยร้องเรียนโปรดระบุหน่วยงาน  
ประเภทไฟล์เอกสาร(แนบ1)  
กรณีแนบเป็นหลักฐานอื่นๆ โปรดระบุประเภทเอกสาร1  
ไฟล์เอกสาร(แนบ1)
Add files Upload ยกเลิก
 

 
ประเภทไฟล์เอกสาร(แนบ2)  
กรณีแนบเป็นหลักฐานอื่นๆ โปรดระบุประเภทเอกสาร2  
ไฟล์เอกสาร(แนบ2)
Add files Upload ยกเลิก
 

 
ประเภทไฟล์เอกสาร(แนบ3)  
กรณีแนบเป็นหลักฐานอื่นๆ โปรดระบุประเภทเอกสาร2  
ไฟล์เอกสาร(แนบ3)
Add files Upload ยกเลิก
 

 
กลับไปที่เมนู
บันทึก Next